Europ Assistance non vuole pagare

[rational]

Recentemente ho dovuto disdire un viaggio assicurato con europ assistance, in quanto la mia compagna ha avuto un crisi epilettica poco prima di partire.
Loro non vogliono pagare in quanto sul referto medico si fa riferimento a crisi GM ossia crisi Grande Male e secondo loro una crisi GM può essere causato da diverse ragioni e non soltanto un attacco epilettico.

A voi risulta che una crisi GM può essere provocata dal altri fattori?
In ogni caso una generica crisi GM non è sufficiente a fare valere la seguente clausola di risarcimento?:

"annullamento per un qualsiasi evento non prevedibile dall’Assicurato
alla data in cui è stata sottoscritta la presente assicurazione e al di
là del suo controllo (forza maggiore), che renda impossibile per
l’Assicurato rispettare la data di partenza."

Richiedono un referto medico completo del neurologo che ha trattato la mia compagna, ma è arduo da ottenere in quanto il ricovero è avvenuto al PS in Romania.
Volevano pure che gli traducessi il referto, poi dissero che era scritto in maniera illeggibile.

Questi non vogliono sapere, ora scriverò all'IVASS, che altro posso fare? rivolgermi ad una infortunistica tipo Infortunistica Taddia, la Certezza del Risarcimento | Infortunistica.it ?

 

[tbtcot]

Innanzitutto spero che la tua compagna stia bene.... In effetti il referto non te l'hanno rilasciato alle dimissioni? Perché dal tuo messaggio sembra che l'hai inviato... Dici che lo trovano illeggibile..

 

[rational]

Si è scritto un po alla brutto , classica scrittura geroglifica dei medici , per di piu rumeni.
Cmq si legge chiaro che ha avuto una crisi GM

 

[mander]

In linea di principio l'epilessia non è assicurabile se non denunciata al momento della stipula.
Del 50% dei colpiti non si conosce l'eziologia

Se la condizione non era nota al momento non avrete nessun indennizzo.
Ti segnalo infine che Reale ed ELO (epilessia lombardia onlus ) hanno una apposita convenzione.

 

[rational]

In linea di principio l'epilessia non è assicurabile se non denunciata al momento della stipula.
Del 50% dei colpiti non si conosce l'eziologia

Se la condizione non era nota al momento non avrete nessun indennizzo.
Ti segnalo infine che Reale ed ELO (epilessia lombardia onlus ) hanno una apposita convenzione.

Se non era nota come fa a denunciarla prima? e per quale motivo se non era nota non è indennizzabile?
e poi dove sta scritta sta cosa nelle loro condizioni?

 

[mander]

Se non era nota come fa a denunciarla prima? e per quale motivo se non era nota non è indennizzabile?
e poi dove sta scritta sta cosa nelle loro condizioni?

Rispondo da assicuratore,se è GRANDE non è PICCOLA ed è considerata nota.Sta scritto nelle esclusioni.

 

[rational]

Rispondo da assicuratore,se è GRANDE non è PICCOLA ed è considerata nota.Sta scritto nelle esclusioni.

Senti io parlo italiano , che diavolo significa sta roba ? Qui di noto non vi era niente ne grande ne piccolo

 

[tbtcot]

Senti io parlo italiano , che diavolo significa sta roba ? Qui di noto non vi era niente ne grande ne piccolo

Ti capisco.. lo stile di mander... Non è dei migliori, ma é anche uno che conosce le assicurazioni, per cui ti consiglio intanto guarda fra le esclusioni se é espressamente richiamata o se é ricompresa In qualche punto.

 

[samuele.soardo]

Senti io parlo italiano , che diavolo significa sta roba ? Qui di noto non vi era niente ne grande ne piccolo

Fascicolo informativo/ condizioni di polizza...chiamalo un po’ come vuoi...
Le classiche 50/60/70 o quel che sono pagine che purtroppo pochi leggono.

 

[mander]

Senti io parlo italiano , che diavolo significa sta roba ? Qui di noto non vi era niente ne grande ne piccolo

Se scrivi GM si presume tu sappia cosa significhi,in... italiano.

 

[tbtcot]

Credo che la polizza sia questa:
https://assets.europassistance.it/Termini e condizioni/Viaggi/VNS_Annullamento.pdf
E qui di epilessia o grandi mali non se ne parla... Esplicitamente
Se ho ben capito quello che dice Mander rientrerebbe nel punto c dell'art. 18 dove si parla di esclusioni.
Ora io non conosco la malattia, ma non può darsi che si sia manifestata per la prima volta in età adulta? per cui effettivamente rational e la sua compagna non ne erano a conoscenza, oppure si tratta effettivamente di una malattia cronica per cui è esclusa a prescindere? E a questo punto il vero problema non è tanto il rimborso ma la salute della compagna...

 

[rational]

Se scrivi GM si presume tu sappia cosa significhi,in... italiano.

No tu ci devi spiegare perchè se è grande è noto, mentre se è piccolo no, se no significa comunicare per telepatia, non per lingua italiana.

 

[mander]

No tu ci devi spiegare perchè se è grande è noto, mentre se è piccolo no, se no significa comunicare per telepatia, non per lingua italiana.

Non sono medico,caso mai a spiegartelo sarà il tuo medico di base.Di sicuro da un punto di vista strettamente assicurativo c'è che l'epilessia è una malattia che colpisce il sistema nervoso centrale,e come tale non è assicurabile.

Non puoi e non devi farne una questione personale.

Mi puoi tu dire come curiosità professionale a quanto hai rinnovato la polizza.Di nuovo grazie

 

[rational]

Non sono medico,caso mai a spiegartelo sarà il tuo medico di base.Di sicuro da un punto di vista strettamente assicurativo c'è che l'epilessia è una malattia che colpisce il sistema nervoso centrale,e come tale non è assicurabile.

Non puoi e non devi farne una questione personale.

Mi puoi tu dire come curiosità professionale a quanto hai rinnovato la polizza.Di nuovo grazie

In nessuna clausaola del contratto vi è scritto che l'epilessia non è assicurabile , in oltre GM , a detta della stessa compagnia assicuratrice, non significa necessariamente epilessia.
100 euro per un viaggio mi è costata la polizza.

 

[tbtcot]

Scusa Mander e dove è scritto che una malattia che colpisce il sistema nervoso centrale non è assicurabile? li si parla di croniche è la stessa cosa?

 

[mander]

Scusa Mander e dove è scritto che una malattia che colpisce il sistema nervoso centrale non è assicurabile? li si parla di croniche è la stessa cosa?

Non ho detto questo.Facciamo pratica,esiste una serie di sintomatologie che rendono il soggetto:

. assicurabile
. assicurabile tranne il sintomo denunciato
. non assicurabile

Il GRANDE MALE è un frequente caso di crisi associate del 3° tipo.

 

[tbtcot]

Non ho detto questo.Facciamo pratica,esiste una serie di sintomatologie che rendono il soggetto:

. assicurabile
. assicurabile tranne il sintomo denunciato
. non assicurabile

Il GRANDE MALE è un frequente caso di crisi associate del 3° tipo.

Ok..Posso capirlo, personalmente posso dire se non manifestato mi sembra ingiusto; a mio avviso dovrebbe essere una cosa che si deve dichiarare (chiaramente se a conoscenza) ed in a base a quella l'assicurazione ti fa il prezzo, ma rimane una mia opinione personale che lascia il tempo che trova.
Ma non credi che vada scritto nel contratto nella sezione esclusioni? Se no a cosa serve il contratto? Sarò duro di comprendonio io ma ad ora non ho capito in base a cosa si esclude: è per legge? che in quanto tale regola a monte il contratto..
Non dico che hai torto, ma vorrei capire dove si trova questa esclusione.

 

[laradio]

Non ho detto questo.Facciamo pratica,esiste una serie di sintomatologie che rendono il soggetto:

. assicurabile
. assicurabile tranne il sintomo denunciato
. non assicurabile

Il GRANDE MALE è un frequente caso di crisi associate del 3° tipo.

L’assicurazione rimborsa (art. 17) i sinistri dovuti a cause documentabili e imprevedibili.
C’è un referto di P.S. e c’è l’imprevedibilità dell’attacco di epilessia.
Quindi , per contratto , debbono rimborsare !
Se non rimborsano è perché la tentano. Non gli costa niente negare il rimborso … sanno che pochissimi insistono e moltissimi desistono fin dal primo diniego.

Nb: scusa @mander , l’art. 18 prevede 9 tipologie di esclusione : lettere " a…i " , e nessuna di queste contempla il caso di epilessia o patologie del sistema nervoso. Di la verità , ti sei inventato le esclusioni del sistema nervoso per avere l’opportunità di trattare gli eventi del 3° tipo?

 

[rational]

mo faccio un bel reclamo all'IVASS , poi sguaino gli avvocati

 

[mander]

mo faccio un bel reclamo all'IVASS , poi sguaino gli avvocati

Tu fai quello che ti pare,questi non pagano in base al punto a dell'art 18 che richiama l'art 4, e l'art 1898 del cc.

In parole povere come già detto fin dal mio primo intervento pensano che ci sia dolo e che il grande male doveva essere noto.

Provare il contrario vuol dire farsi certificare mediante relazione medico legale e controlli clinico- diagnostici,lunghe, incerte, costose,e mai definitive.