Assicurazione ritarda rimborso del sinistro
Attacchi da Moody’s, Der Spiegel e Renzi, governo si arena su nome Savona. Rischio Black Monday sui mercati
E’ stato un venerdì di passione per l’Italia con le tensioni politiche che hanno toccato nuovi picchi di pari passo con lo spread Btp-Bund schizzato ai massimi dal 2014. Dopo …
Bond Spagna vs Italia: in 5 anni spread da +100 a -100 pb. Roma delude, mentre Madrid non è più periferia d’Europa
Anche in una giornata difficile per la Spagna, con i socialisti hanno presentato una mozione contro il governo Rajoy dopo la sentenza Gurtel (corruzione del PP per finanziamento illecito), sull’obbligazionario …
Attacco ai BTP affonda le banche, esposizione per 182 mld per le sei big di Piazza Affari. Ecco l?impatto della febbre da spread sul CET1
Banche italiane destinate a soffrire ancora lo febbre da spread, con i Btp sotto pressione in attesa di chiarezza sulla composizione della squadra di governo. Oggi i titoli del settore sono …
Tutti gli articoli
Tutti gli articoli Tutte le notizie

Rispondi alla Discussione

  1. #1
    L'avatar di Loryfab
    Data Registrazione
    Sep 2009
    Messaggi
    39,230
    Mentioned
    1 Post(s)
    Quoted
    2820 Post(s)
    Potenza rep
    42949681

    Assicurazione ritarda rimborso del sinistro

    Buongiorno a tutti e grazie a chi vorrà darmi un parere.

    I fatti sono questi: mia moglie ha una polizza sanitaria sottoscritta dal suo datore di lavoro, a gennaio di quest'anno mia moglie subisce un intervento chirurgico in regime privato non convenzionato con la polizza.

    Dopo la presentazione della documentazione di rito (fatture quietanzate, cartella clinica e prescrizioni) la polizza chiede documentazione medica antecedente l'intervento che dimostri la presenza delle patologie per cui è stato necessario l'intervento. Premesso che l'intervento era anche esplorativo poiché queste patologie non è detto siano rilevabili con esami strumentali, ma sia certezza solamente attraverso l'esplorazione diretta, e che comunque l'intervento ha risolto un ulteriore problema non contemplato al momento della decisione dell'effettuazione dell'operazione, la compagnia può rifiutarsi di pagare ritenendo l'intervento "non necessario"? Al momento non c'è stata alcuna indicazione in tal senso, ma il comportamento che sta tenendo la compagni mi sembra indirizzato a "cercare" questo escamotage. Considerate che l'importo dell'intervento è piuttosto rilevante e che lap olizza avrebbe dovuto rimborsare entro 30 giorni da denuncia del sinistro e ad oggi ne sono passati circa 90.

  2. #2
    L'avatar di mander
    Data Registrazione
    Feb 2015
    Messaggi
    8,079
    Mentioned
    273 Post(s)
    Quoted
    3558 Post(s)
    Potenza rep
    42949676
    Citazione Originariamente Scritto da Loryfab Visualizza Messaggio
    Buongiorno a tutti e grazie a chi vorrà darmi un parere.

    I fatti sono questi: mia moglie ha una polizza sanitaria sottoscritta dal suo datore di lavoro, a gennaio di quest'anno mia moglie subisce un intervento chirurgico in regime privato non convenzionato con la polizza.

    Dopo la presentazione della documentazione di rito (fatture quietanzate, cartella clinica e prescrizioni) la polizza chiede documentazione medica antecedente l'intervento che dimostri la presenza delle patologie per cui è stato necessario l'intervento. Premesso che l'intervento era anche esplorativo poiché queste patologie non è detto siano rilevabili con esami strumentali, ma sia certezza solamente attraverso l'esplorazione diretta, e che comunque l'intervento ha risolto un ulteriore problema non contemplato al momento della decisione dell'effettuazione dell'operazione, la compagnia può rifiutarsi di pagare ritenendo l'intervento "non necessario"? Al momento non c'è stata alcuna indicazione in tal senso, ma il comportamento che sta tenendo la compagni mi sembra indirizzato a "cercare" questo escamotage. Considerate che l'importo dell'intervento è piuttosto rilevante e che lap olizza avrebbe dovuto rimborsare entro 30 giorni da denuncia del sinistro e ad oggi ne sono passati circa 90.
    Devi leggere attentamente la polizza,anche se collettiva.Normalmente gli accertamenti diagnostici se portano all'intervento vengono indennizzati insieme alle spese per l'intervento stesso,tenendo conto di scoperti, franchigie, e limiti previsti.

  3. #3
    L'avatar di Loryfab
    Data Registrazione
    Sep 2009
    Messaggi
    39,230
    Mentioned
    1 Post(s)
    Quoted
    2820 Post(s)
    Potenza rep
    42949681
    Citazione Originariamente Scritto da mander Visualizza Messaggio
    Devi leggere attentamente la polizza,anche se collettiva.Normalmente gli accertamenti diagnostici se portano all'intervento vengono indennizzati insieme alle spese per l'intervento stesso,nei limiti di scoperti franchigie e limiti previsti.
    Innanzitutto grazie per la risposta.

    Si di fatto è così.

    Ma in realtà gli accertamenti diagnostici sono stati già indennizzati come normali accertamenti, e non ricompresi nell'intervento. Questo perché quando effettuati non sapevamo ancora che sarebbe stata sottoposta ad operazione.

    Ma loro ora chiedono i referti di quegli accertamenti, non le quietanze....

  4. #4
    L'avatar di mander
    Data Registrazione
    Feb 2015
    Messaggi
    8,079
    Mentioned
    273 Post(s)
    Quoted
    3558 Post(s)
    Potenza rep
    42949676
    Citazione Originariamente Scritto da Loryfab Visualizza Messaggio
    Innanzitutto grazie per la risposta.

    Si di fatto è così.

    Ma in realtà gli accertamenti diagnostici sono stati già indennizzati come normali accertamenti, e non ricompresi nell'intervento. Questo perché quando effettuati non sapevamo ancora che sarebbe stata sottoposta ad operazione.

    Ma loro ora chiedono i referti di quegli accertamenti, non le quietanze....
    Storie,i referti stanno insieme alle quietanze pagate.Se previsto l'intervento va pagato,diffidateli

  5. #5
    L'avatar di Loryfab
    Data Registrazione
    Sep 2009
    Messaggi
    39,230
    Mentioned
    1 Post(s)
    Quoted
    2820 Post(s)
    Potenza rep
    42949681
    Citazione Originariamente Scritto da mander Visualizza Messaggio
    Storie,i referti stanno insieme alle quietanze pagate.Se previsto l'intervento va pagato,diffidateli
    Condivido molto la tua posizione.

    Grazie

Accedi